金额单位：元
序号 | 定价序号 | 药品名称 | 剂型 | 规格 | 零售单位 | 最高零售限价 | 备注 |
121 | 699 | 托烷司琼 | 片剂 | 5mg*6 | 盒（瓶） | 54.7 |
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122 | 699 | 托烷司琼 | 口服溶液剂 | 5mg:10ml | 支 | 11.7 |
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123 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 5mg:5ml | 支（瓶） | 97.3 | * |
124 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 2mg:2ml | 支（瓶） | 48.2 |
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125 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 5mg:1ml | 支（瓶） | 97.3 |
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126 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 2mg（冻干粉） | 支（瓶） | 50.7 |
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127 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 5mg（冻干粉） | 支（瓶） | 99.8 |
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128 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 2mg:100ml | 支（瓶） | 53.0 |
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129 | 699 | 托烷司琼 | 注射剂 | 5mg:100ml | 支（瓶） | 102 |
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130 | 701 | 阿扑吗啡 | 舌下片 | 3mg*2 | 盒（瓶） | 43.4 | * |
131 | 706 | 蓖麻油 | 口服溶液剂 | 20ml | 瓶 | 3.8 | * |
132 | 707 | 复方聚乙二醇电解质 | 散剂 | 氯化钠1.46g/硫酸钠5.68g/氯化钾0.74g/碳酸氢钠1.68g/聚乙二醇400060g（共计69.56g） | 盒 | 45.5 | * |
133 | 707 | 复方聚乙二醇电解质 | 散剂 | 氯化钠1.46g/无水硫酸钠5.68g/氯化钾0.74g/碳酸氢钠1.68g/聚乙二醇400059g（共计68.56g） | 盒 | 45.5 |
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134 | 707 | 复方聚乙二醇电解质 | 散剂 | 氯化钠1.46g/无水硫酸钠5.7g/氯化钾0.75g/碳酸氢钠1.68g/聚乙二醇400064g（共计73.59g） | 盒 | 45.5 |
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135 | 707 | 复方聚乙二醇电解质 | 散剂 | 氯化钠2.93g/无水硫酸钠11.37g/氯化钾1.48g/碳酸氢钠3.37g/聚乙二醇4000118g（共计137.15g） | 盒 | 86.5 |
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136 | 707 | 复方聚乙二醇电解质 |
散剂氯化钠0.3507g/氯化钾0.0466g/碳酸氢钠0.1785g/聚乙二醇4000
| 13.125g（共计13.7g） | 袋 | 6.9 | * |
137 | 707 | 聚乙二醇 | 散剂 | 10g | 袋 | 3.0 | * |
138 | 708 | 甘油 | 注射剂 | 25g:250ml | 支（瓶） | 12.6 | * |
139 | 713 | 利福昔明 | 片剂 | 200mg*12 | 盒（瓶） | 29.3 | * |
140 | 713 | 利福昔明 | 片剂 | 100mg*6 | 盒（瓶） | 8.8 |
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141 | 713 | 利福昔明 | 片剂 | 100mg*8 | 盒（瓶） | 11.7 |
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142 | 713 | 利福昔明 | 片剂 | 100mg*12 | 盒（瓶） | 17.2 |
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143 | 713 | 利福昔明 | 片剂 | 100mg*16 | 盒（瓶） | 22.7 |
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144 | 713 | 利福昔明 | 片剂 | 200mg*6 | 盒（瓶） | 15.0 |
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145 | 713 | 利福昔明 | 胶囊 | 100mg*6 | 盒（瓶） | 8.8 |
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146 | 713 | 利福昔明 | 胶囊 | 100mg*12 | 盒（瓶） | 17.2 |
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147 | 713 | 利福昔明 | 胶囊 | 100mg*16 | 盒（瓶） | 22.7 |
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148 | 713 | 利福昔明 | 胶囊 | 200mg*10 | 盒（瓶） | 24.6 |
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149 | 713 | 利福昔明 | 胶囊 | 200mg*12 | 盒（瓶） | 29.3 |
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150 | 713 | 利福昔明软 | 胶囊 | 100mg*8 | 盒（瓶） | 14.0 |
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注：表中备注栏标注“﹡”的为代表品,其他剂型规格按差比价规则计算。
数据来源：国家发展改革委
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