金额单位：元
序号 | 定价序号 | 药品名称 | 剂型 | 规格 | 零售单位 | 最高零售限价 | 备注 |
91 | 697 | 昂丹司琼 | 口腔崩解片 | 8mg*6 | 盒（瓶） | 195 | * |
92 | 697 | 昂丹司琼 | 口腔崩解片 | 4mg*10 | 盒（瓶） | 188 |
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93 | 697 | 昂丹司琼 | 口腔崩解片 | 8mg*12 | 盒（瓶） | 380 |
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94 | 697 | 昂丹司琼 | 注射剂 | 4mg:2ml | 支（瓶） | 16.7 | * |
95 | 697 | 昂丹司琼 | 注射剂 | 8mg:4ml | 支（瓶） | 28.4 |
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96 | 697 | 昂丹司琼 | 注射剂 | 4mg（冻干粉） | 支（瓶） | 19.2 |
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97 | 697 | 昂丹司琼 | 注射剂 | 8mg（冻干粉） | 支（瓶） | 30.9 |
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98 | 697 | 昂丹司琼 | 注射剂 | 8mg:50ml | 支（瓶） | 32.9 |
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99 | 697 | 昂丹司琼 | 注射剂 | 8mg:100ml | 支（瓶） | 33.1 |
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100 | 698 | 格拉司琼 | 片剂 | 1mg*2 | 盒（瓶） | 20.8 | * |
101 | 698 | 格拉司琼 | 片剂 | 1mg*6 | 盒（瓶） | 59.9 |
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102 | 698 | 格拉司琼 | 片剂 | 1mg*10 | 盒（瓶） | 98.1 |
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103 | 698 | 格拉司琼 | 胶囊 | 1mg*2 | 盒（瓶） | 20.8 |
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104 | 698 | 格拉司琼 | 胶囊 | 1mg*6 | 盒（瓶） | 59.9 |
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105 | 698 | 格拉司琼 | 分散片 | 1mg*4 | 盒（瓶） | 48.7 |
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106 | 698 | 格拉司琼 | 口腔崩解片 | 1mg*2 | 盒（瓶） | 31.0 | * |
107 | 698 | 格拉司琼 | 口腔崩解片 | 1mg*6 | 盒（瓶） | 89.3 |
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108 | 698 | 格拉司琼 | 口腔崩解片 | 1mg*8 | 盒（瓶） | 118 |
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109 | 698 | 格拉司琼 | 口腔崩解片 | 1mg*10 | 盒（瓶） | 146 |
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110 | 698 | 格拉司琼 | 注射剂 | 3mg:3ml | 支（瓶） | 23.5 | * |
111 | 698 | 格拉司琼 | 注射剂 | 1mg:1ml | 支（瓶） | 10.1 |
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112 | 698 | 格拉司琼 | 注射剂 | 1mg（冻干粉） | 支（瓶） | 12.6 |
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113 | 698 | 格拉司琼 | 注射剂 | 3mg（冻干粉） | 支（瓶） | 26.0 |
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114 | 698 | 格拉司琼 | 注射剂 | 3mg:50ml | 支（瓶） | 28.0 |
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115 | 698 | 格拉司琼 | 注射剂 | 3mg:100ml | 支（瓶） | 28.3 |
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116 | 699 | 托烷司琼 | 胶囊 | 5mg*10 | 盒（瓶） | 89.4 | * |
117 | 699 | 托烷司琼 | 胶囊 | 5mg*5 | 盒（瓶） | 45.8 |
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118 | 699 | 托烷司琼 | 胶囊 | 5mg*6 | 盒（瓶） | 54.7 |
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119 | 699 | 托烷司琼 | 胶囊 | 5mg*12 | 盒（瓶） | 107 |
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120 | 699 | 托烷司琼 | 片剂 | 5mg*2 | 盒（瓶） | 19.0 |
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注：表中备注栏标注“﹡”的为代表品,其他剂型规格按差比价规则计算。
数据来源：国家发展改革委
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